Надпочечники относятся к органам эндокринной системы. Они оказывают влияние на обмен веществ человека. Если у врача возникает подозрение на какие-либо нарушения в их работе, то чаще всего он назначает ультразвуковое исследование этих органов.
Для чего нужно?
УЗИ надпочечников является достаточно детальным и достоверным исследованием, которое поможет определить, существуют ли какие-либо патологические процессы. Есть определенные показания, при которых врачи выбирают этот способ обследования. Например:
- избыточный вес тела;
- постоянная слабость в мышцах, повышенная утомляемость;
- нарушение менструального цикла у женщин, проблемы с зачатием;
- резкое снижение веса, при котором наблюдаются тошнота и рвота;
- высокое значение сахара в крови;
- подозрение на опухоли надпочечников;
- высокое или низкое давление;
- травмы брюшной полости;
- кисты;
- усиленная пигментация кожи, угревая сыпь;
- увеличенная область надпочечников, которая обнаруживается при осмотре.
Показаний для проведения УЗИ надпочечников достаточно много. При этом оно используется для диагностики многих заболеваний. Очень часто одновременно проводят и исследование почек.
Подготовка
Для того чтобы УЗИ почек и надпочечников дало достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к этому обследованию. Существуют определенные правила, которые обязательно нужно соблюдать. Они таковы:
- Так как надпочечники находятся в забрюшинном пространстве, а само исследование производится через брюшную стенку, то необходимо за несколько дней до процедуры придерживаться определенной диеты. Из своего рациона нужно исключить продукты, которые могут вызывать метеоризм и брожение в кишечнике, т.к. большое скопление воздуха в нем мешает проведению обследования и получению точных результатов. В пищу нельзя употреблять овощи, фрукты, сладости, бобовые культуры, напитки, содержащие газы, молоко.
- После ужина в день перед процедурой – он, кстати, тоже должен быть легким – есть больше ничего нельзя.
- Вечером стоит выпить слабительное, чтобы кишечник лучше очистился.
- УЗИ надпочечников проводят натощак, поэтому завтрак также стоит исключить.
- Перед процедурой у пациента берут кровь на анализы, а также он проходит консультацию у эндокринолога.
Эти небольшие правила нужно обязательно соблюдать. В противном случае результаты могут быть искаженными.
Как проходит процедура
Процедура УЗИ надпочечников достаточно проста и не приносит пациенту никакого дискомфорта. Процесс следующий:
- Человек, которому проводится исследование, раздевается выше пояса и немного приспускает нижнюю одежду.
- В зависимости от того, какая именно часть органа обследуется, врач может положить пациента на кушетку на спину, бок или живот. Иногда УЗИ надпочечников может проводиться у стоящего человека.
- На то место, где будет проводиться осмотр, накладывается специальный гель. Врач водит наружным датчиком, плотно прижав его к коже, и получает результат на экране УЗИ-аппарата.
- Весь процесс занимает примерно 20 минут.
- Иногда врач может попросить пациента принять какую-либо определенную позу, чтобы более детально рассмотреть органы. Пугаться этого не стоит, ведь каждый человек индивидуален.
Что исследуется
Любое исследование проводится для того, чтобы исключить определенные патологии. УЗИ надпочечников не является исключением. Во время процедуры врач определяет следующие признаки:
- Размеры. В норме размеры здорового органа не превышают 2,5 сантиметров, если рассматривать его с любой стороны. Однако при УЗИ здоровые надпочечники, как правило, не визуализируются. Если же врач их обнаруживает, то это значит, что возможно какое-либо воспаление.
- Расположение. Надпочечники располагаются вперед от верхних полюсов почек.
- Врач рассматривает эти органы на наличие новообразований либо их отсутствие.
- Также определяется их взаимодействие с тканями, которые находятся рядом.
Что можно увидеть
Благодаря УЗИ надпочечников, врач может определить некоторые патологические процессы. Вот некоторые из них:
- Гиперплазия. При этом размер органов отличается от нормы в большую сторону.
- Воспаления в тканях надпочечников и почек.
- Можно увидеть гематомы и кистозные образования.
- Кроме того, с помощью такого обследования можно обнаружить присутствие опухолевых новообразований, доброкачественных или злокачественных.
- Благодаря такому обследованию врач может установить причины, по которым происходит резкое изменение артериального давления, а также по каким причинам повышается вес человека.
- Причины бесплодия также можно установить в результате УЗИ надпочечников.
По проведенному УЗИ почек также определяются многие показатели:
- Расширенные почечные лоханки часто бывают при различных закупорках мочевыводящих протоков. Данные области почек видны лишь при наличии патологических процессов.
- Отклонение размера почки в меньшую сторону свидетельствует о возможном разрушении структуры органа, его дистрофии.
- Превышение нормальных размеров почек отмечается при таких заболеваниях, как сахарный диабет, воспалительные процессы, онкология, лимфомы.
Однако стоит помнить, что правильно расшифровать результаты обследования может только специалист. Не стоит заниматься этим самостоятельно и лишний раз впадать в панику.
Такое исследование, как УЗИ почек и надпочечников, порой является необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз. Знающий специалист проведет его быстро и качественно. А от пациента требуется тщательная подготовка и соблюдение необходимых рекомендаций врача.
Когда проводят УЗИ надпочечников?
- Подозрение на новообразования различной природы;
- Выявление причин гипертонической болезни;
- При недостаточном или, напротив, чрезмерном производстве гормонов – гипер- или гипофункции соответственно;
- Выявление причин, из-за которых пациентка не может зачать ребёнка;
- Для выявления причины ожирения.
Подготовка к УЗИ забрюшинного пространства, почек и надпочечников
Для того, чтобы добиться желаемой точности диагностического исследования, пациенту необходимо подготовиться к его проведению. Все меры в данном случае должны быть направлены на минимизацию процессов газообразования, поскольку газовая среда затрудняет прохождение ультразвуковых волн, что не позволяет добиться желаемой визуализации. Для этого нужно:
- Отказаться от потребления продуктов, способствующих газообразованию, за три-четыре дня до исследования;
- По рекомендации врача начать приём энтеросорбентов;
- Осуществить последний приём пищи не позже чем за девять часов до диагностики;
- За полтора часа до проведения выпить один-полтора литра воды или морса и не опорожнять мочевой пузырь.
Как проводится ультразвуковая диагностика почек и надпочечников?
УЗИ почек и надпочечников является безболезненной процедурой, которая не требует применения обезболивающих средств. Пациент ложится на медицинскую кушетку и освобождает от одежды анатомическую область живота. На неё наносят специальный медицинский гель. Его использование обеспечивает плотный контакт с датчиком УЗИ-сканера и улучшение прохождения ультразвуковых волн.
Приложив датчик к обработанной области, диагност начинает водить ним и поворачивать его под разными углами, добиваясь максимальной чёткости изображения, которое выводится на экран. Проникая в мягкие ткани тела, ультразвуковые волны отражаются от них, что позволяет сформировать визуальные образы. На их основании специалист делает заключение о состоянии органов и имеющихся патологиях.
Как проводят УЗИ надпочечников?
Во время ультразвукового исследования надпочечников пациент может пребывать в положении лёжа на спине или на животе, лёжа на спине и даже стоя. Исследуемая область поясницы и нижней части живота должны быть освобождены от одежды. На них наносят медицинский гель, который обеспечивает плотный контакт с датчиком УЗИ-сканера и улучшает прохождение ультразвуковых волн.
Важно знать, что при проведении обследования здоровые надпочечники не просматриваются из-за того, что структура их ткани совпадает со структурой забрюшинной клетчатки. Как следствие, диагностические возможности ограничены определением области, в которой они находятся… Но и здесь вероятность успеха не всегда составляет 100%. Так, определить нужную область справа удаётся в 90%, слева – лишь в половине случаев.
Приступая к диагностике, врач, прежде всего, находит правую почку, определяет правую печёночную долю и нижнюю полую вену. Правый надпочечник находится в области, формируемой крайними точками вышеперечисленных органов. После визуализации и исследования правого надпочечника пациента просят лечь на правый бок и приступают к обнаружению левого.
Расшифровка исследования результатов УЗИ почек и надпочечников
После проведения УЗИ почек и забрюшинного пространства диагност приступает к расшифровке результатов. Для этого он сравнивает полученные результаты с результатами, которые определяют норму по следующим параметрам:
- Форма и размеры органов – для каждого из них существуют усреднённые показатели;
- Расположение внутренних органов относительно друг друга – из-за плотности размещения, при патологии одного из органов, он может оказывать компрессию на остальные;
- Однородность тканей, что позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные новообразования и даже микроскопические травмы.
Размеры здоровых почек и надпочечников представлены в нашей таблице ниже:
|
Параметры |
Правый надпочечник |
Левый надпочечник |
|
|
Около 11-ти см (13 см беременных женщин) |
От 1-го до 1,5 см |
От 0,8 до 1,5 см |
|
|
Метод УЗИ-диагностики основан на визуализации органа под действием ультразвуковых волн. Процедура является безопасной, так как исключается контакт с контрастным веществом и рентгеновским излучением. На данный момент проведение ультразвукового исследования - обязательный метод диагностики заболеваний надпочечников, почек и забрюшинного пространства. Процедура является доступной для населения, поскольку необходимое оборудование присутствует практически в каждом лечебном учреждении. Показания к назначению УЗИ почек и забрюшинного пространстваИногда врачу сложно установить диагноз без ультразвукового исследования. Существует ряд симптомов, при которых обязательно назначение этой процедуры:
При беременности ультразвуковое исследование почек и забрюшинного пространства является обязательным. При проведении профилактических осмотров УЗИ тоже предусмотрено протоколом рекомендаций. В детском возрасте исследование назначают с первых дней жизни для выявления врожденных аномалий или нефроптоза. Показания к ультразвуковой диагностике надпочечниковНадпочечники - это парный орган, расположенный над полюсом каждой почки. Их относят к железам внутренней секреции. В надпочечниках есть корковое и мозговое вещества. Именно там вырабатываются гормоны адреналин, норадреналин и глюкокортикостероиды. Они принимают участие в работе сердца, регуляции тонуса сосудов и обмене веществ. Если врач при осмотре заподозрит надпочечниковую недостаточность, то следующим шагом будет назначение УЗИ надпочечников. Показания к проведению исследования:
Как правильно подготовиться к процедуреЧтобы обеспечить максимально достоверный результат ультразвукового исследования, необходимо следовать определенным правилам подготовки к УЗИ. За несколько дней до процедуры нужно перейти на диету, предусматривающую питание, которое не будет провоцировать образование газов в кишечнике и процесс брожения. В список запрещенных продуктов попадает острая, копченая, соленая и жареная пища. Также необходим отказ от употребления газированных и спиртных напитков в течение 3 дней до процедуры. Разрешены овощи, фрукты, каши, картофель, нежирное мясо и рыба. Из напитков допускается черный и зеленый чай, кофе, компоты, соки. Чтобы подготовиться правильно, вечером перед процедурой следует провести клизму в домашних условиях - так можно очистить кишечник для более четкой ультразвуковой картины. Исследование делают на голодный желудок, поэтому в день процедуры нужно воздержаться от приема пищи, а накануне допускается легкий ужин. Рекомендуется взять с собой минеральную воду без газа, так как при исследовании надпочечников, почек и забрюшинного пространства специалист посмотрит мочеточник и мочевой пузырь. Ненаполненный мочевой пузырь не виден ультразвуковыми волнами, поэтому прием жидкости объемом 500 мл является обязательным.
Техника проведения ультразвукового исследованияДля проведения ультразвукового исследования пациенту необходимо лечь на спину или набок и освободить от одежды область живота и поясницы. Затем врач наносит специальный гель на участок осмотра для обеспечения лучшего контакта УЗ-датчика с кожей и устранения воздуха между кожей и аппаратом. Процедура занимает до 15 минут.  У детей разрешено проводить ультразвуковую диагностику с рождения. Новорожденным делают исследование независимо от наполненности мочевого пузыря. Перед процедурой допускается прием ребенком лекарственных препаратов, снижающих газообразование в кишечнике. УЗИ надпочечниковСуществует ряд особенностей при диагностике надпочечников. Обследование начинают с визуализации правого надпочечника. Для этого пациенту следует лечь на правый бок и сделать глубокий вдох. Оценивают размеры надпочечника, наличие дополнительных объемных образований, состояние коркового и мозгового вещества, присутствие кист или опухолей. Затем переходят к левому. Процедура аналогичная, но процесс визуализации затруднен особенностями его расположения. Не всегда можно увидеть надпочечник на УЗИ. Зачастую процедура сочетается с биохимическим анализом крови для уточнения полной картины заболевания. Ультразвуковое исследование почек и забрюшинного пространстваВыделяют два вида ультразвукового исследования почек - эхография и допплерография. Первый позволяет определить форму и размеры органа, структуру паренхимы, наличие патологических включений. Допплерография показывает изменения и характер кровотока в почечных артериях. Почки расположены на уровне 12-го грудного - 1–2-го поясничного позвонков. Правая ниже левой, так как на нее давит печень. Длина почки составляет 10–12 см. При дыхании в норме эти органы способны смещаться на 2 см. Увеличение размеров почек по результатам УЗИ могут свидетельствовать о возможном воспалении. Уменьшение, или сморщивание органа говорит о наличии дистрофического процесса. Присутствие конкрементов в паренхиме почек или по ходу мочеточника дает возможность поставить диагноз "мочекаменная болезнь". При допплерографии говорят о сужении почечных артерий или тромбозе вен.
Ультразвуковое исследование является первостепенным диагностическим методом определения патологии почек и надпочечников. В современной медицине ультразвуковой метод входит в обязательный протокол обследования при подозрении на патологию мочевыделительной системы. В каких случаях проводят диагностику мочевыводящих путей? Как готовиться к УЗИ почек, чтобы врач получил качественное изображение? Можно ли есть перед УЗИ почек? Сколько дней нужно соблюдать диету? Как подготовиться к УЗИ надпочечников? Ниже ответим на эти вопросы. Надпочечники, почки, мочеточники Что такое УЗИПроцедура представляет собой современный метод, основанный на визуализации органов c помощью ультразвуковых волн, исходящих из преобразователя. Существует 2 вида УЗИ почек:
Ультразвуковое исследование почек имеет ряд достоинств перед другими инструментальными методами — отсутствие побочного воздействия, высокая информативность при низкой цене исследования, минимально необходимая подготовка к УЗИ почек и надпочечников и отсутствие необходимости применения контрастного вещества на которое ряд пациентов имеет аллергическую реакцию.
ПоказанияДиагностику органов мочевыделительной системы проводят при наличии уже имеющейся хронической патологии, для контроля и оценки эффективности лечения или у пациентам, которые впервые указывают на наличие симптомов характерных для заболеваний почечной системы.
Главный симптом — боль в поясничной области УЗИ у взрослых выполняют при наличии следующих симптомов и заболеваний:
Метод активно используется у детей раннего возраста для диагностики врождённой патологии. Во время обследования сканируют надпочечники, мочевой пузырь и мочеточники. Противопоказания и ограниченияИсследование не проводят в случае открытых ран или не съемных повязок в области живота. Не рекомендуется процедура и при дерматитах. У пациентов с ожирением диагностика затруднена. Также процедуру рекомендовано перенести на 1–2 дня в случае проведённого днем ранее рентгенологического исследования желудка и кишечника с контрастными веществами.
ПодготовкаПодготовка пациента к УЗИ почек и надпочечников необходима, с целью исключения возможных помех со стороны кишечника и других органов. Имеющийся воздух в петлях кишок создаёт препятствие для прохождения ультразвука. Это искажает результаты. Рекомендации врачей, как правило касаются соблюдения диеты до исследования. За 2–3 дня до процедуры исключают продукты, вызывающее метеоризм (вздутие). Что нельзя есть перед УЗИ почек:
Разрешённая диета перед УЗИ почек:
Такой режим подготовки к исследованию УЗИ почек поддерживают на протяжении 2–3 суток. Если у пациента повышенное газообразование, диету нужно соблюдать дольше (до недели). Для снижения метеоризма рекомендуется принимать сорбенты.
Чтобы подготовиться к УЗИ почек, пациенту необходимо ознакомиться с основными мероприятиями направленными на улучшение визуализации органов во время обследования:
Нужно ли перед исследованием принимать жидкость? Учитывая тот факт, что диагностика мочевыделительной системы, как правило, включает в себя еще и исследование мочевого пузыря и мочеточников, подготовка к процедуре требует обязательное питьё 500 мл воды за 40–60 минут до сеанса. Ещё лучше прийти на процедуру с бутылочкой воды и постепенно её принимать. Диагностику проводят, как только появится желание мочиться. Подготовка беременныхВо время вынашивания плода на мочевыделительную систему приходится большая нагрузка, а при наличии токсикоза эти органы страдают в первую очередь. В этот период часто можно видеть наличие такого диагноза как нефропатия беременных. Учитывая «интересное» состояние женщины и множество ограничений в это период, диагностика заболеваний возможна только с помощью ультразвука.
Подготовка женщин состоит в соблюдении диеты, препятствующей образованию газов. Если планируется проверять только почки, рацион соблюдать нет необходимости. При полном исследовании брюшной полости рекомендуется воздерживаться от пищи, вызывающей метеоризм, а перед сеансом рекомендуют прием 500–700 мл воды. Подготовка ребёнкаСкрининг новорождённых детей в возрасте 1– 1,5 месяца включает ультразвуковую диагностику для исключения врождённой патологии. Малышам для подготовки достаточно придерживаться общих правил соблюдения диеты, не допускающей газообразования (если ребенок на грудном вскармливании, мамочке рекомендовано воздержаться от продуктов содержащих клетчатку). При метеоризме дают Плантекс, Эспумизан или Боботик. Новорождённым детям исследование проводят независимо от наполнения мочевого пузыря. Малышей до 1 года кормят смесью или дают воду за 20 минут до процедуры. Маленьких детей просят справить малую нужду за 2 часа до УЗИ, после чего дают жидкость. Для наполнения мочевого пузыря необходимо рассчитать количество выпитой воды в зависимости от возраста:
Техника выполнения процедурыПеред сеансом больные снимают с себя металлические предметы, препятствующие прохождению волн. Как делают УЗИ почек:
Вариант выполнения процедуры Сеанс продолжается не более 15 минут. Результат обследования выдают на руки больному в виде снимков. К ним прилагают письменное заключение УЗИ почек. При необходимости полученные изображения переносят на электронные флеш-накопители. Специалист по УЗИ-диагностике исследует все органы мочевыделительной системы. На что же врач обращает особое внимание при исследовании и что показывает УЗИ почек надпочечников:
Нормальные размеры почек: толщина 4–5 см; ширина 5–6 см; длина 10–12 см. Паренхима (почечная ткань) до лоханок составляет 15–25 мм. Это парный орган расположенный за брюшиной по обе стороны позвоночника на уровне XII грудного и I–II поясничного позвонка. Во время дыхания они смещаются на 2–3 см. Правая и левая почки различаются между собой по всем параметрам на 2 см. Надпочечники расположены на верхних полюсах почек. Левый по форме напоминает полулуние, правый – треугольник. Средние размеры надпочечников составляют 5 x 3 x 0,4 см. Врач измеряет длину и толщину органов. Интерпретация результатовПри патологии органов мочевыводящей системы изменяется их форма, параметры и плотность паренхимы. Изменение размера:
С помощью допплеровского сканирования оценивают состояние сосудов и кровоток в них. При изменении кровотока можно диагностировать стеноз почечных артерий или тромбоз вен. В начальной стадии закупорки УЗИ обнаруживает увеличенную почку с пониженной эхогенностью по периферии. На стадии локальных кровоизлияний выявляются участки с пониженной плотностью тканей.
Правильно интерпретировать результаты может только доктор Ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологию мочевыделительных путей различного происхождения. Результаты УЗИ почек отражают в заключении найденные изменения и предварительный диагноз, который должен обязательно сопоставляться с данными анамнеза и анализов крови. Примеры диагнозов:
При контроле хронических заболеваниий процедура позволяет оценить течение болезни, что в свою очередь помогает врачу выработать правильную дальнейшую тактику ведения пациента. Ультразвуковое исследование надпочечниковЭтот парный орган – не что иное, как железы внутренней секреции. Они вырабатывают гормоны – кортизол, тестостерон, адреналин, альдостерон, норадреналин. Их патология может привести к неуправляемой гипертонии, бесплодию. Основные показания для УЗИ надпочечников:
Подготовка к УЗИ надпочечников такая же, как и перед процедурой почек. Рекомендовано в течении нескольких дней соблюдать диету и пить воду (исключить чай, кофе, алкоголь). Исследование проводят вместе со сканированием почек. Что показывает УЗИ надпочечников? Гематомы, кисты (жидкостные образования), врождённую гиперплазию надпочечников, наличие метастазов, доброкачественные и злокачественные опухоли. Не редко при наличии у пациента жалоб на кризовое течение артериальной гипертензии, выявляют наличие феохромоцитомы. Удаление которой приводит к нормализации артериального давления. При обследовании органов мочевыделительной системы в первую очередь отдают предпочтение УЗИ. Этот метод безопасен и информативен при соблюдении правил подготовки. Ультразвук выявляет множество заболеваний, благодаря чему врачи вовремя назначают лечение, спасая жизнь больных. От пациентов требуется только соблюдение рекомендаций врача. В спорных ситуациях или в случае выявления серьезной патологии больному рекомендовано проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). |
